Pienten eläinklinikoiden pään vammojen esiintyvyys on korkea. Yleisimmät syyt ovat liikenneonnettomuudet, putoaminen korkealta, hyökkäykset ja ampumahaavat. Kun potilaalla on nämä ominaisuudet, ensimmäinen asia on tehdä maailmanlaajuinen arviointi, johon kiinnitetään erityistä huomiota hengitykseen ja sydän- ja verisuonitoimintaan.
Sieraimet, korvakäytävät ja nenänielun alue on tutkittava verenvuodon varalta, johon voi liittyä kallon murtuma. Tarvittaessa käytetään röntgenkuvausta havaita vammoja, joita ei muuten havaita.
Neurologinen arviointi
Yleensä aivopuoliskoja vahingoittavat traumat aiheuttavat vähemmän vakavia toimintahäiriöitä ja paremman ennusteen kuin aivorunkoon vaikuttavat. Mutta kliinisten oireiden eteneminen auttaa. eläimen ennusteen määrittämiseksi.
Mielenterveyden heikentyminen voi viitata kallonsisäisen paineen lisääntymiseen. Yksi tämän tärkeimmistä komplikaatioista on aivojen tyrä. Pitkäaikainen stupori tai kooma (yli 48-72 tuntia) viittaa siihen vakava aivorungosairaus ja osoittavat huonon ennusteen.
Toisaalta pupillien poikkeavuudet, jotka normalisoituvat lyhyessä ajassa, osoittavat hyvää ennustetta. Laajentuneet pupillit eivät kuitenkaan reagoi valoon jne. ne eivät ole hyvä merkki. Tässä tapauksessa noudatettava menettely sisältää aggressiivisempia toimenpiteitä taustalla olevan ongelman ratkaisemiseksi.
Kallonsisäisen paineen arviointi pienillä eläimillä
Kallonsisäinen paine (ICP) on paine, jota kudokset ja nesteet aiheuttavat kallon holvissa.. Sen epänormaali lisääntyminen aiheuttaa oireita, jotka johtuvat hermokudoksen puristumisesta.
Mikä tahansa päävammahoidon tavoite tarkoituksena on estää aivovaurioiden monimutkaisuus. Eli iskemiaa, pitkittynyttä tulehdusta tai muita kallonsisäisen paineen aiheuttamia vaikutuksia ei esiinny.
Tulokset, jotka osoittavat lisääntyneen paineen kallossa, ovat hyvin erilaisia:
- optisen levyn turvotuksesta tai epänormaalista pulssista verkkokalvon verisuonissa;
- masennuksen, stuporin tai kooman läpi
- jopa korkeaan verenpaineeseen ja alhaiseen sykkeeseen.
Intrakraniaalista painetta mitataan harvoin suoraan pienillä eläimillä, joten se diagnosoidaan epäiltynä, mutta ei yleensä vahvisteta.
Mitkä syyt voivat olla vastuussa tästä ICP: n lisääntymisestä?
Ehkä yleisin on se, että se on aivoturvotus tai verenvuoto. Mutta vesipää, joka voi olla perinnöllinen tai hankittu, voi myös lisätä tätä painetta.
Pään trauman hoito pienillä eläimillä
Asiantuntijat antavat seuraavat hoitosuositukset suljetulle päävammaispotilaalle (ei avoimia haavoja):
- Nosta pää ja niska 30 asteen kulmassa sydämen tason yläpuolelle. Näin helpotamme kallon holvin laskimovirtausta. Mainitse, että sinun on varmistettava, että mikään ei purista kaulalaskimoita, koska se estäisi tämän tyhjennyksen.
- Ohjaa keuhkojen tuuletusta. Avustettua ilmanvaihtoa suositellaan, jotta potilas voi hengittää kunnolla ja antaa hapen päästä aivoihin.
- Perfuusion ylläpito. Hypotensiota, hypoksiaa ja kohonnutta verenpainetta tulee välttää käyttämällä nestehoitoa ja tarvittaessa lääkitystä.
Farmakologiset hoidot
Furosemidin ja mannitolin käyttö
Mannitoli voi nopeasti laskea ICP: tä vetämällä vettä turvotussoluista ja palauttamalla sen suonensisäiseen tilaan. Se on kuitenkin vasta -aiheinen tietyille potilaille, jotka kärsivät sokista kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.
Joka tapauksessa, ennen tämän lääkkeen antamista, diureesia on seurattava liiallisen nestehukan välttämiseksi virtsassa.
Mannitolin aiheuttaman intravaskulaarisen tilavuuden lisääntymisen aiheuttaman ICP: n nousun hallitsemiseksi, furosemidia voidaan antaa. Tätä tulee välttää hypovolemiapotilailla.
Dekompressiivinen kraniotomia
Kraniotomia laskee välittömästi ICP: tä ja voi olla erittäin hyödyllinen pään vamman sattuessa. Sillä on erilaisia toimintoja, ja sitä on pidettävä mahdollisena hoitona hallitsemattoman ICP: n lisääntymiselle.
Loppuhuomautus: pään trauman vakavuus pienillä eläimillä
Kuten alussa totesimme, pään trauma koirilla ja kissoilla on melko yleinen ja sen seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Ei vain terveyteen liittyviä, vaan myös käyttäytymiseen liittyviä seurauksia. Jokainen omistaja haluaa lemmikkinsä olevan sama kuin ennen iskua, eikö?
Siksi trauman lähestymistavan on oltava välitöntä, jotta yritetään lisätä mahdollisuuksia saada toiminnallinen toipuminen, joka on omistajan hyväksymä.
