Hyytymistä voidaan muuttaa useilla tavoilla, toiset liikaa, toiset oletuksena. Esimerkiksi hyytymishäiriöt johtuvat liiallisuudesta.
Eri syistä tämä järjestelmä toimii enemmän kuin normaalisti ja on olemassa suurempi taipumus trombien ilmaantumiseen ja siihen liittyviin riskeihin. Näin trombofiliat kehittyvät koirilla.
Sairaudet, jotka altistavat hyperkoagulaatiolle, eivät ole harvinaisia eläinlääketieteessä. Koirat voivat kärsiä lukuisista patologioista, joita esiintyy tämän komplikaation yhteydessä, mikä pahentaa niiden ennustetta.
Yleistä tietoa trombofilioista tai hyperkoaguloitavista tiloista
Trombofiliat määritellään seuraavasti synnynnäisiä tai hankittuja taipumuksia kehittää tromboembolia. Näissä tapauksissa verihyytymiä esiintyy verisuonessa, jotka estävät sen ja estävät veren kiertämisen.
Tästä syntyy trombi, joka voi sirpaleutua emboliksi ja kulkea verenkierron läpi, mikä estää etäkiertoja.
Hyperkoagulaation esiintymiseksi on oltava hemostaasin häiriö eli kehon kyky pysäyttää verenvuoto.
Trombofiliat koirilla: tekijät, jotka altistavat eläimelle
Riskitekijöitä on kolme, ja ne tunnetaan lääketieteessä kolminaisuutena Virchow:
- Vaurioita aluksen seinämässä.
- Veren virtaus heikentynyt, hidastaa sitä.
- Muutokset hyytymisjärjestelmän omiin osiin. Tätä kutsutaan todella hyperkoagulatiivisuudeksi ja se voi aiheutua, jos:
- Verihiutaleet ovat muuttuneet ja osoittavat liiallista aggregaatiota.
- Hyytymistekijöitä on muutettu.
- Luonnollisista antikoagulantteista on puutetta.
- Jos hyytymien purkamisesta vastuussa olevat tekijät eivät toimi oikein, mikä helpottaa trombien muodostumista,
Jokaisen eläimen hyytymisjärjestelmää säädetään hienosti kolmella päämekanismilla:
- Antitrombiini, kuten sen nimi viittaa, toimii estämällä trombien muodostumista.
- Proteiini C, luonnollinen antikoagulantti.
- Fibrinolyyttinen järjestelmä, joka vastaa hyytymien rikkomisesta.
Nämä mekanismit estävät veritulppien muodostumista normaaliolosuhteissa ja rajoittavat ja lokalisoivat hyytymän muodostumista. Jos yksi tai useampi näistä mekanismeista epäonnistuu, tapahtuu tromboembolia.
Trombofilian syyt koirilla
Seuraavaksi puhumme joistakin yleisimmistä trombofilian syistä näillä eläimillä.
Immuunivälitteinen hemolyyttinen anemia
Tämä tauti on koirien suurin kuolleisuuden syy tromboembolian esiintymisen vuoksi. Sitä esiintyy useammin keski-ikäisillä eläimillä ja naisilla näyttää olevan suurempi alttius.
Sen ulkonäkö liittyy tiettyjen kemiallisten aineiden tai lääkkeiden kulutukseen, mutta myös joidenkin bakteerien ja virusten, kasvainten, lupuksen jne.
Useimmissa tapauksissa syy on epäselvä ja diagnosoidaan idiopaattiseksi.
Maksasairaudet
Maksalla on keskeinen rooli hemostaasissa, koska se on elin useimpien hyytymistekijöiden synteesiin ja eliminointiin. Akuutista maksasairaudesta kärsivillä koirilla PT (protrombiiniaika) ja aPTT (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika) pitenevät.
Toisin sanoen otetaan huomioon tyypillisesti hypokoaguloituvat potilaat, joilla on taipumus verenvuotoon. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että myös hyperkoaguloituja tiloja voi esiintyä.
Hyperadrenokortisimus tai Cushingin tauti
Se on endokriinisen järjestelmän sairaus, jolle on tunnusomaista lisämunuaisen kuoren liiallinen toiminta.
Syitä on useita, mutta koirilla on yleisempi, että se johtuu aivolisäkkeen tai itse rauhasen kasvaimesta, vaikka se näkyy myös krooninen kortikosteroidihoito.
Tromboembolinen sairaus on yksi vakavimmista hyperadrenokortismin komplikaatioista. Esimerkiksi kun verenpaine ilmenee, verisuonet vaurioituvat, antitrombiini häviää, hyytymistekijät lisääntyvät jne. Nimittäin, kaikki vaikuttavat protromboottisten taipumusten ilmaantumiseen.
Muut koirien trombofilioiden yhteydessä esiintyvät patologiat: septikemia
Sepsiksen ja vaikean systeemisen tulehduksen yhteydessä on kuvattu lukuisia hyytymishäiriöitä. Esimerkiksi kudostekijänä tunnettu hyytymistekijä pyrkii näissä tapauksissa olemaan yliaktiivinen.
Se vähentää myös kehon antikoagulanttien, kuten C -proteiinin, aktivoitumista. Vaikka immuunijärjestelmä on aktivoitunut, verihiutaleiden aggregaatio aktivoituu, joskus ylimääräisenä. Eli jos kyseessä on septikemia, hyperkoaguloituvan tilan kehittymisen todennäköisyys on suuri.
Kasvaimet
Tromboembolian ilmaantuvuus, kun koiralla on syöpä, on hyvin tunnistettu ja näyttää olevan vielä suurempi kemoterapialla hoidettuna. Siksi tämäntyyppisille potilaille on laadittu antikoagulanttiprotokollat..
Tämä hyperkoagulatiivisuuden tila syövässä on monitahoinen, ja se vaikuttaa triadin kolmeen tekijään Virchow. Jopa kasvainsolut voivat olla protromboottisia.
Onko mahdollista estää nämä verenvuotohäiriöt?
Edellä mainittujen sairauksien hoidon lisäksi on olemassa joukko ohjeita, jotka auttavat estämään tromboembolian puhkeamisen. Lemmikkieläimillä on oltava terveelliset elämäntavat ja noudatettava niitä päivittäin.
Tärkeintä on aktiivinen elämäntapa, päivittäisillä pitkillä kävelylenkeillä aina kun mahdollista. Jos synnynnäinen alttius on olemassa, välitön kuuleminen eläinlääkärin kanssa pysyvän hoidon mahdollisuudesta on välttämätöntä.
