Ihmislääketieteessä niin laajalle levinnyt hemodialyysi on yksi eläinlääketieteen tutkimattomimmista aloista. Siksi lemmikkien munuaisten vajaatoiminta on haaste ammattilaisille. On tarpeen löytää oikea menettely, kun määritetään hoito, joka on todella tehokas palauttamaan tai ylläpitämään eläimen munuaisten suodatustoimintoa.
Jos luet tätä artikkelia, koska sinulle on tarjottu dialyysihoitoa koirallesi tai kissallesi, täällä on kaikki tiedot eniten käytetyistä tekniikoista. Älä jää paitsi.
Munuaisten vajaatoiminta, mikä se on?
Munuaiset ovat vastuussa kehon läpi kiertävän veren suodattamisesta, mikä auttaa ylläpitämään verenkiertoa homeostaasieli tasapaino eläimen eri järjestelmissä. Nephronit -rakenteelliset solut, jotka muodostavat munuaiskudoksen Niiden tehtävänä on ohjata kaikki jätteet siten, että ne poistuvat virtsateiden kautta.
Kuitenkin, kun nämä nefronit vaurioituvat ja tuhoutuvat, munuaisten toiminta heikkenee, joten ylimääräiset toksiinit, mineraalit ja muut molekyylit jäävät elimistöön, mikä johtaa systeemiseen myrkytykseen. Lemmikkien munuaisvauriot luokitellaan kahdella tavalla toiminnan menetyksen perusteella:
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta: se on täsmällinen ja palautettavissa oleva vahinko, jota voidaan hallita lääkkeillä ja / tai ruokavaliolla.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta: kun munuaiset ovat menettäneet vähintään 75% toiminta-alueestaan, tarvitaan elämää ylläpitävää hoitoa. Eläin ei parane ja sitä on hoidettava koko elämän.
Hemodialyysiä voidaan käyttää molemmissa tapauksissa. Esimerkiksi myrkytetty koira saattaa tarvita dialyysihoitoa poistaakseen myrkkyjä kehostaan ja pelastaakseen henkensä. Jos kyseessä on munuaisten krooninen rappeutuminen, tarvitset säännöllistä hemodialyysihoitoa munuaisten vajaatoiminnan kompensoimiseksi.
Hemodialyysitekniikat koirilla ja kissoilla
Hemodialyysi on hoito, joka toteutetaan verenkierron kautta suodattaa verta puoliläpäisevän keinotekoisen kalvon läpi, joka puolestaan siirtää toksiineja verestä tiettyyn liuokseen.
Tämä hoito toimii diffuusion, konvektion ja imeytymisen kautta kuin keinotekoinen munuainen, joka puhdistaa koiran tai kissan veren. Esittelemme yleisimmät hemodialyysityypit eläinlääkintäalalla seuraavilla riveillä.
Perinteinen hemodialyysi
Diffuusio ja konvektio tapahtuvat puoliläpäisevän kalvon läpi veteen, joka erottaa veren jätteistä. Lisäksi veren ja dialyysinesteen virtaus kiertävät vastakkain, välttäen ilmiötä, joka tunnetaan nimellä takaisinsuodatus. Se on pidempi hoito kuin muut, mutta se varmistaa verimolekyylien ja nesteiden oikean erottamisen.
Tehokas hemodialyysi
Se syntyi tavanomaisen hemodialyysiajan lyhentämiseksi lisäämällä suodatinkalvon pintaa, verenkiertoa ja dialyysinesteen määrää. On tärkeää välttää potilaan kuivumista prosessin aikana, se voi aiheuttaa hypotensiota.
Suuren virtauksen hemodialyysi
Se on hätätilan eniten käytetty tekniikka, koska se on nopea ja tehokas, mutta vaatii suurta veren ja dialyysinesteen virtausta. Muussa tapauksessa voi tapahtua vastasuodatus, koska kalvot ovat läpäisevämpiä ja alttiimpia dialyysinesteen kulkeutumiselle vereen.
Se on korkealaatuisempi hemodialyysi, koska suurempikokoiset myrkylliset molekyylit kulkevat kalvon läpi ja poistuvat verestä, mitä ei tapahdu muiden suodattimien kanssa.
Hemofiltraatio
Hemofiltraatiota käytetään pääasiassa septisissä iskuissa-vakava infektio-, jossa potilas viettää suurimman osan ajasta tajuttomana. Se on dialyysin kaltainen tekniikka, mutta paljon hitaampi, koska suodatettu aine poistetaan ja se on korvattava nesteillä, jotka pitävät potilaan veren tilavuuden riittävänä.
Hemofiltraatio ei käytä dialyysinesteitä, koska se suodattaa vain verta.
Hemodiafiltraatio
Tämä tapa yhdistää tavanomaisen hemodialyysin diffuusiokuljetus ja hemofiltraation konvektiivinen kuljetus. Lisäämällä suuria määriä korvaavaa nestettä -korkea verenkierto -sitä suositellaan potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Perinteinen peritoneaalidialyysi
Dialyysineste infusoidaan vatsakalvoon. Potilas käyttää sitä tällä kalvolla suorittaakseen manuaalisen dialyysin 3 tai 4 kertaa päivässä. Koska se on erittäin stressaavaa eläimelle, se tehdään, kun se hyväksytään.
Etuna on, että se mahdollistaa paljon paremman verenparametrien hallinnan, mikä tekee siitä sopivan sekä koirille että kissoille.
Automaattinen peritoneaalidialyysi
Tällä tekniikalla vatsan nesteen muutokset tehdään pyöräilijällä, yleensä yön yli, kun potilas lepää. Sitä on vaikea soveltaa muihin kuin ihmiseläimiin, varsinkin jos niitä ei ole sairaalahoidossa.
Jatkuva peritoneaalidialyysi
Se on peritoneaalidialyysihoito, joka toimii koko päivän, jolloin potilas voi mennä kotiin. Etuna se ei kerää nesteitä tai toksiineja elimistöön, koska veri kiertää jatkuvasti, mutta se vaatii eläimen psykologista profiilia ja ohjaajan erikoistumista hoidon suorittamiseen.
Peritoneaalidialyysin ja hemodialyysin erot
Eläinlääketieteessä koiran koko ja sen biokemiallinen vaihtelu ovat erittäin tärkeitä sopivan hoidon valitsemiseksi. Normaalisti kriteerit minkä tahansa tyyppisen peritoneaalidialyysin tai hemodialyysin määräämiselle ovat seuraavat:
- Hemodialyysi:Sitä käytetään yli 15 kg painaville potilaille, mikäli mahdollista akuutin kuvan kanssa. Opettaja ei voi tehdä sitä kotona, koska ne ovat eläimiä, joiden veriarvot ovat epätasapainossa ja jotka ovat yleensä kiireellisiä tilanteita.
- Peritoneaalidialyysi:sopii alle 15 -kiloisille koirille ja kissoille ja on hyvin siedetty, kun hemodynamiikka on dekompensoitu. Se on ihanteellinen kroonisiin patologioihin, ja on mahdollista kouluttaa potilas tekemään se kotona, mutta veren parametrit vakautuvat hitaammin.
Lopulliset muistiinpanot
Hemodialyysiä toteutetaan yhä enemmän eläinlääkintäsairaaloissa, koska se johtaa oireiden parempaan hallintaan koirilla ja kissoilla kuin lääkityksen ja ruokavalion avulla, erityisesti akuuteissa tapauksissa. Kuitenkin vartijana, sinun on oltava hyvin perillä tämän hoidon taloudellisista ja hoitokustannuksista, ne ovat yleensä korkeita.
Valitettavasti sairaalaan pääsy merkitsee hyvin epätasaista stressiä ihmisten ja muiden ihmisten välillä, koska nämä eivät ole tietoisia siitä, että kaikki tämä kärsimys tähtää heidän toipumiseensa. Kuitenkin myös potilaan psykologinen hoito eläinlääkäriasemalla etenee vähitellen, onneksi sekä huoltajille että lemmikeille.
