Cushing tai hyperadrenokortismi on hormonaalinen sairaus, joka syntyy kortisolihormonin jatkuvasta noususta. Koirat, kissat ja hevoset, kuten ihmiset, voivat saada sen, mutta se on yleisempää koirilla kuin kissoilla ja hevosilla. Jos koirallasi on diagnosoitu Cushing ja haluat tietää enemmän taudista, tarjoamme sinulle tietoja sen havaitsemisesta ja hoidosta My Animals -osiossa.
Miksi Cushingia tuotetaan?
Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisen yläpuolella ja ovat kooman muotoisia. He ovat vastuussa erilaisten hormonien, mukaan lukien kortisolin, tuotannosta ja erittymisestä. Sen eritystä säätelee toinen hormoni, nimeltään kortikotropiini (ACTH), ja sitä tuotetaan aivolisäkkeessä, ja tätä puolestaan tuottaa hypotalamuksessa syntetisoitu kortikotropiinia vapauttava hormoni (CRH).
Kortisoli sopeuttaa kehon stressaaviin tilanteisiin, valmistaa meitä "taistele tai pakene" -tilanteisiin. Sillä on monia vaikutuksia, mukaan lukien glukoosin, proteiinin ja rasvan aineenvaihdunta energiaa varten. Se myös nostaa verenpainetta ja säätelee kehon vesitasapainoa. Ongelma ilmenee, kun kortisolin vaikutukset säilyvät kehossa jatkuvasti.
Cushing ilmenee jatkuvasti kohonneiden kortisolitasojen seurauksena. Tähän kohonneeseen veren kortisolitasoon on useita pääasiallisia syitä:
- Aivolisäkkeen hyperadrenokortismi, joka johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta, joka saa sen erittämään ACTH: n ja sen seurauksena kortisolin lisääntymisen. Se on yleisin syy, 80-90% tapauksista.
- Lisämunuaisen hyperadrenokortismijohtuu lisämunuaisen kasvaimesta, joka tuottaa ylimääräistä kortisolia. Se on harvinaisempaa, noin 10–20% kliinisistä tapauksista.
- Iatrogeeninen hyperadrenokortismi, koirilla, joita on hoidettu pitkään kortikosteroideilla. Se on melko yleistä vanhemmilla koirilla.
Mitkä ovat Cushingin oireet koirilla?
Tähän sairauteen liittyy monia oireita. Voimme löytää:
- Polyuria - polydipsia: koira juo ja virtsaa paljon tavallista useammin.
- Polyfagia: ruokahalun lisääntyminen.
- Hiustenlähtö
- Heikko kohta.
- Vatsan turvotus.
- Yleistynyt hyperpigmentaatio.
- Dermiksen atrofia ja ihonalaisen kudoksen väheneminen.
- Kalsium kertyy dermiin (pää, selkä tai vatsa).
Miten Cushing havaitaan?
Kliinisten oireiden lisäksi Cushing koirilla diagnosoidaan eläinlääkärin tekemillä testeillä. Verikokeet voivat ohjata diagnoosia, mutta tämä sen vahvistaa vain stimulaatiotesti tai kortisolin tukahduttaminen.
Stimulaatiotestissä veri otetaan ja kortisoli mitataan, ACTH ruiskutetaan, ja tunnin kuluttua veri otetaan uudelleen kortisolin mittaamiseksi. Suppressiotesti on samanlainen, mutta tässä tapauksessa ruiskutetaan kortisolia jäljittelevää synteettistä hormonia. Tämän viimeisen tyypin avulla voimme tarkistaa, onko hyperadrenokortismi aivolisäke vai lisämunuainen.
Muita diagnoosia auttavia testejä ovat lisämunuaisten ultraääni, jotta voidaan nähdä, ovatko ne suurentuneet tai mitataan kortisoli / kreatiniinisuhde virtsassa. Jos suhde on korkea, eläin voi kärsiä Cushingista.
Cushingin hoito koirilla
Lisämunuaisen tai aivolisäkkeen kasvaimen poistaminen parantaisi Cushingia, mutta kun otetaan huomioon leikkauksen monimutkaisuus ja riskit, johtuen aortan ja cava -alusten läheisyydestä, jos kyseessä on lisämunuaisen kasvain, useimmat tapaukset hoidetaan lääkkeillä.
Tyypillisesti lääkettä nimeltä trilostaani käytetään suun kautta ja koko elämän ajan. Trilostaani estää lisämunuaisen steroidihormonien synteesiä. 70-90% koirista reagoi myönteisesti tähän hoitoon yhdellä tai kahdella päivittäisellä annoksella.
On muitakin lääkkeitä, ja ammattilainen päättää, kumpaa käyttää kussakin tapauksessa. On erittäin tärkeää, että eläinlääkärillä on tiukka valvonta. Varhainen havaitseminen vaikuttaa myös hoidon onnistumiseen.
Nyt tiedät mistä Cushing koostuu, sen havaitsemisesta ja käsittelystä. Muista, kuinka tärkeää on tehdä vuosittaisia eläinlääkärintarkastuksia lemmikkisi terveyden tarkistamiseksi, varsinkin jos huomaat oireita.
