Kortikosteroidilääkettä suositellaan koirille erilaisiin kroonisiin sairauksiin ja tiettyihin aineenvaihduntahäiriöihin. Sen parantava tehokkuus on kuitenkin monien kiistan aiheena sen toissijaisten kehoon kohdistuvien vaikutusten vuoksi.
Luonnollisesti kortikosteroidit liittyvät erilaisten biologisten mekanismien, kuten tulehduksen, immuunijärjestelmän ja glykolyysin, säätelyyn. Siksi niillä on suuri määrä käyttötarkoituksia ihmis- ja eläinlääketieteessä. Seuraavaksi näemme lisää kortikosteroidilääkkeistä, niiden riskeistä ja hyödyistä parhaiden ystäviemme terveydelle.
Mitä kortikosteroidit ovat?
Steroideihin kutsuttujen hormonien ryhmään kuuluvien ihmisten ja koirien keho vapauttaa luonnollisesti kohtalaisia annoksia tiettyjä kortikosteroideja, kuten kortisolia (hydrokortisonia) ja kortikosteronia. Näitä hormoneja tuotetaan lisämunuaisten aivokuoressa, mikä selittää niiden nimet.
Kortikoidit tai kutsutaan myös kortikosteroideiksi, ovat lipofiilisiä hormoneja, jotka diffundoituvat helposti solukalvon läpi. Näin ollen niillä on nopea vaikutus aineenvaihduntaan, mikä tekee niistä välttämättömiä solujen signalointiprosessissa.
Kehossa kortikosteroidien orgaaninen toiminta liittyy stressi- tai ahdistustilanteiden hallintaan. Näissä tapauksissa pieniä annoksia erittyy verenkiertoon nopean vasteen aikaansaamiseksi.
Sen farmakologinen käyttö johtuu kuitenkin sen voimakkaasta tulehdusta estävästä vaikutuksesta. Kortikosteroidit estävät tulehdussolujen kerääntymisen sairastuneille alueille ja kumoavat siten oireet.
Kortikosteroidien vaikutus immuunijärjestelmään
Tulehdus on immuunijärjestelmän vaste tiettyihin ihovaurioihin. Tämän prosessin tavoitteena on kutsua kaikki puolustussolut, kuten makrofagit, verihiutaleet, granulosyytit ja fibroblastit. Siksi alueen verenkierto alkaa lisääntyä, mikä aiheuttaa lämpötilan nousua ja turvotusta.
Kortikoidit estävät koko tämän prosessin heikentämällä immuunijärjestelmän kykyä reagoida. Toisin sanoen tämäntyyppisillä lääkkeillä on immunosuppressiivinen vaikutus, joka estää tulehduksen. Tällä voi tietysti olla vakavia seurauksia, jos ei huolehdita, minkä vuoksi niitä ei käytetä kaikkien sairauksien hoitoon.
Kortikosteroidityypit
Vaikka on totta, että kortikosteroideilla on suora vaikutus tulehdusprosesseihin, niillä on myös "toissijaisia" vaikutuksia luokituksensa mukaan. Yleensä nämä molekyylit voidaan luokitella kahteen eri tyyppiin:
- Glukokortikoidit: edistävät hiilihydraattiaineenvaihduntaa (glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä). Yleisin on kortisoli.
- Mineralokortikoidit: vaikuttavat solunulkoisen nesteen liuenneiden aineiden säätelyyn, joten sillä on tärkeä vaikutus munuaisten toimintaan. Tunnetuin edustaja on aldosteroni.
Kortikosteroidien käyttö koirilla: missä sairauksissa niitä käytetään?
Kortikoideja voidaan määrätä suun kautta (pillerit), paikallisesti (voiteet ja voiteet), inhalaatioina ja injektioina. Hakemusmuodon on oltava eläinlääkärin suosittelema ja se riippuu siitä, mitä sairautta haluat hoitaa.
Sen antamisella pyritään hillitsemään tulehdusprosessia ja lievittämään seuraavien sairauksien aiheuttamia akuutteja oireita:
- Allergiat ja ihotulehdukset.
- Aineenvaihduntahäiriöt, kuten lisämunuaiskuoren vajaatoiminta.
- Reumaattiset sairaudet.
- Allergiat ja hengityselinten sairaudet.
- Allerginen sidekalvotulehdus.
- Nefroottinen (munuais)oireyhtymä.
- Autoimmuunisairaudet, kuten Addisonin ja Crohnin tauti.
- Elinsiirrot.
- Tendiniitti ja tulehdukselliset lihasvammat.
- Pahanlaatuisten kasvainten palliatiivinen hoito.
Antotapa
Toisin kuin muille lääkkeille, kortikosteroideja on annettava asteittain, mikä vähentää aineenvaihdunnan vaikutuksia. Tätä varten noudatetaan seuraavia vaiheita:
- Johdanto: suuret annokset lääkettä taudin välittömään hallintaan.
- Siirtymä: pienennä annosta aloittaaksesi vieroitus lääkkeestä.
- Ylläpitovaihe: pienin tehokas annos saavutetaan ja sitä ylläpidetään, kunnes sairaus on täysin hallinnassa ilman kortikosteroidien apua.
- Lääkkeen lopettaminen: annosta pienennetään asteittain, kunnes kortikosteroidi on lopetettu kokonaan.
Miksi kortikosteroidien käyttö koirilla aiheuttaa kiistaa?
Periaatteessa se aiheuttaa kiistaa, koska ne eivät pysty hoitamaan tulehduksen todellista syytä. Toisin sanoen sen vaikutus on lievittävä, joten se lievittää oireita vain tilapäisesti.
Koska ne eivät aseta kriteerejä toiminnalleen, ne estävät lymfosyyttien ja makrofagien immuunitoimintaa tulehtuneilla alueilla. Tästä syystä niillä on yleensä immunosuppressiivisia vaikutuksia, jotka vahingoittavat kehoa ja jättävät eläimen alttiiksi muille sairauksille.
Itse asiassa niillä voi olla haluttu päinvastainen vaikutus, koska ne jopa estävät verisuonten laajentumista ja entsyymien vapautumista, jotka ovat juuri tärkeitä tulehduksen luonnollisessa välittäjänä.
Lisäksi muuttaen kehon normaalia toimintaa kortikosteroidit aiheuttavat myös sivuvaikutuksia koirilla. Tästä syystä niitä ei yleensä käytetä pitkällä aikavälillä, koska seuraukset voivat olla vaarallisia.
Kortikosteroidien käytön lieviä sivuvaikutuksia koirilla
Kohtaisilla annoksilla lyhyitä hoitoja varten kortikosteroidit voivat aiheuttaa seuraavia reaktioita:
- Lisääntynyt jano ja ruokahalu.
- Tipumus ylipainoon.
- Nesteen kerääntyminen ja turvotus kehon eri osiin.
- Käyttäytymishäiriöt: ahdistuneisuus, unihäiriöt jne.
- Takykardia ja sydämen rytmihäiriöt.
- Mielialan vaihtelut.
- Hidas paraneminen.
- Sikiön epämuodostumat (raskaana olevilla naisilla).
Kortikosteroidien käytön krooniset sivuvaikutukset koirilla
Vakavia sivuvaikutuksia on havaittu myös koirilla pitkäaikaisesta kortikosteroidilääkkeiden käytöstä. Vaurio voi muuttua krooniseksi, mikä vaikuttaa eläimeen koko sen eliniän, koska se vaatii pysyvää hoitoa.
Kortikoidit vähentävät mahalaukun liman tuotantoa ja vapautumista, minkä vuoksi ne poistavat mahalaukun seinämien pääsuojaesteen. Toisa alta ne lisäävät suolahapon eritystä, mikä edistää gastriittien ja haavaumien ilmaantumista.
Monet lemmikit ovat kehittäneet ongelmia kalsiumin kiinnittymisessä, mikä on tehnyt niiden luut alttiimpia rappeuttaville sairauksille, kuten dysplasialle ja nivelrikkoille. He olivat myös alttiimpia murtumille ja traumoille luumassan kulumisen vuoksi.
Lisäksi erilaisia aineenvaihdunnan muutoksia on löydetty eläimistä, joille on annettu suuria annoksia kortikosteroideja. Tämä sisältää epätasapainon vitamiini- ja kivennäisainetasoissa sekä hormonituotanto.
Kortikoidit häiritsevät myös päivittäin ruokavaliossa nautittujen hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Tämän seurauksena koira voi kärsiä hyperglykemiasta ja saada diabetes.
Muut kortikosteroidihoidon sivuvaikutukset
Useimmat sivuvaikutukset ovat lieviä ja häviävät, kun kortikosteroidien käyttö lopetetaan. Joillakin koirilla voi kuitenkin olla vakavampia oireita, joten eläinlääkärin tulee olla tietoinen koiran muutoksista. Omituisimpia ja vaarallisimpia haittaoireita ovat seuraavat:
- Yleinen turvotus, joka johtuu liiallisesta nesteen kertymisestä vatsaonteloon.
- Sydänrakenteiden kuluminen ja lisääntynyt sydäninfarktin riski.
- Kohonnut paine silmämunassa, mikä edistää kaihien ja glaukooman kehittymistä.
- Vakavia immunosuppression oireita.
- Korkea verenpaine.
Kortikoidit koirilla: vasta-aiheet
Kortikosteroidien käyttö koirilla, joilla on diagnosoitu gastriitti (tai haavauma), diabetes, sydänsairaus ja infektiot, on vasta-aiheista. Ja immunosuppressiiviset vaikutukset voivat johtaa eläimen nopeaan kuolemaan.
Muista, että vain ammattilainen on koulutettu määräämään tämäntyyppisiä lääkkeitä lemmikkillesi, sillä niiden käyttöön liittyy suuria riskejä. Tämä ei tarkoita sitä, että kortikosteroideja ei saisi antaa koirille, vaan eläinlääkärin tulee arvioida tilanne huolellisesti välttääkseen hengenvaaralliset komplikaatiot.
Älä koskaan yritä hoitaa lemmikkiäsi itse tai käyttää samoja lääkkeitä ihmisille, koska se voi olla haitallista ja voit aiheuttaa myrkytyksen. Hae aina ammattiapua ja ratkaise kaikki epäilyksesi heidän avullaan.