Mastectomy on leikkaus, jossa poistetaan maitorauhaset kokonaan tai osittain. Tätä kirurgista tekniikkaa käytetään pääasiassa hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten rintasyöpäkasvaimien tapauksessa. Samoin sitä käytetään vähäisemmässä määrin tartuntaperäisissä sairauksissa, jotka vaikuttavat tähän tärkeään elimeen.
Ridän kasvaimet ovat yksi yleisimmistä seuraeläinten, kuten koirien ja kissojen, kehittämistä sairauksista. Se vaikuttaa enemmän naisiin, mutta sitä voi esiintyä myös miehillä.
Tälle taudille alttiimpia koiraroduja ovat villakoira, makkarat ja spanielit. Kissoista siamilaiset ja muut lyhytkarvaiset itämaiset rodut ovat alttiimpia.
Rintakasvainten syyt
Ridän kasvaimet liittyvät pääasiassa hormonaalisiin häiriöihin. Tästä syystä nämä kasvaimet ovat yleisempiä naisilla, joita ei ole steriloitu tai joita ei ole leikattu ennen 2-vuotiaana.
Useiden tutkimusten mukaan riski saada rintarauhaskasvaimia koirilla tai kissoilla, jotka on steriloitu ennen ensimmäistä lämpöä tai ennen 6 kuukautta, on 0,5 %. Tämä luku nousee 26 prosenttiin, jos sterilointi tehtiin 2 vuoden kuluttua. Erityisesti kissoilla sterilointi missä tahansa iässä vähentää rintasyöpäriskiä 60 %.
50 % naaraskoirien rintasyöpätapauksista vastaa pahanlaatuisia kasvaimia. Lisäksi kissoilla tämä luku nousee 90 prosenttiin. Molemmissa tapauksissa rintarauhasperäiset kasvaimet ovat yleisimpiä tai esiintyviä kasvaimia.
Toisa alta on tärkeää korostaa, että naaraskoirien pahanlaatuisten rintarauhaskasvaimien kuolleisuusriski on suhteellisen pieni, jos mastektomia tehdään ajoissa.Kissoilla esiintyy kuitenkin yleensä aggressiivisempia kasvaimia, jotka leviävät nopeasti koko kehoon ja vaarantavat eläimen hengen.
Rintarauhasen kasvainten diagnoosi
Rintarauhasen kasvainten diagnoosi voidaan tehdä kliinisellä tutkimuksella. Tämän arvioinnin aikana vatsan ihon alta voidaan tunnistaa palpoitavia kyhmyjä. Samoin pitkälle kehittyneissä tapauksissa voi esiintyä tämän alueen ihohaavoja, eritteitä rintarauhasesta, rintojen kipua ja tulehdusta, painon laskua ja heikkoutta.
Diagnoosi voidaan toisa alta vahvistaa laboratoriokokeilla, kuten verikokeilla, vatsan ultraäänellä, biopsioilla ja histopatologisilla tutkimuksilla. Varhainen diagnoosi lisää suotuisan ennusteen ja paranemisen mahdollisuuksia.
Paras hoito on rinnanpoisto
Kun otetaan huomioon, että lääkehoidot kemoterapialla eivät tuota kovin hyviä tuloksia näissä tapauksissa, ainoa oikea hoitomuoto rintarauhasen kasvaimille on edelleen kirurginen rinnanpoisto.
Tämän tekniikan ansiosta kasvaimet voidaan poistaa, jotta ne eivät leviäisi muihin elimiin. Samalla tavalla osittainen tai täydellinen kirurginen ablaatio mahdollistaa potilaan elämänlaadun parantamisen ja taudin etenemisen ja sen paranemisen muokkaamisen.
Toisa alta leikkauksen aikana kasvainkohdan lähellä olevat imusolmukkeet tulisi poistaa, jotta estetään syövän leviäminen kehoon. Muun muassa Journal of the American Veterinary Medical Association -tieteellisessä lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaanmunasarjojen kohdun ja rinnanpoiston yhteiskäytäntö vähentää huomattavasti postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.
Mastectomy Preoperative
Ennen leikkausta potilaat tulee arvioida laboratoriotesteillä heidän tilansa määrittämiseksi. Sen mukaisesti tehdään hemaattiset ja veren kemialliset kaaviot, joilla arvioidaan sisäelinten käyttäytymistä ja niiden vastetta anestesiaan rinnanpoiston aikana.
Samoin rintakehän röntgen- ja vatsan ultraäänitutkimukset tulee tehdä mahdollisten pesäkkeiden tai syövän leviämisen etsimiseksi muihin tärkeisiin elimiin.
Mastectomy postoperative period
Oikean postoperatiivisen hoidon varmistamiseksi leikatuille eläimille tulee antaa kipu- ja tulehduskipulääkkeitä, kuten tramadolia, gabapentiiniä, morfiinia ja tulehduskipulääkkeitä. Antibioottien antaminen on myös välttämätöntä leikkauksen jälkeisten haavojen tartunnan välttämiseksi. Vastaavasti suositellaan vatsan siteiden käyttöä haavan tukemiseksi ja kuolleiden tilojen puristamiseksi.Toisa alta Elizabethan-kauluksen käyttö on välttämätöntä 10 päivän ajan leikkauksen jälkeen.
Mahdollisia komplikaatioita, joita voi ilmetä rinnanpoiston jälkeen, ovat kipu ja turvotus, infektio, itsevamma ja takaraajojen turvotus. Kahden Acta Veterinaria Scandinava -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintymiseen eniten vaikuttavat tekijät ovat liikalihavuus, kahdenvälisen tai täydellisen rinnanpoiston käyttö ja antibioottien annon puute.
Ennuste
Useimmissa tapauksissa, kun oikea-aikainen diagnoosi ja leikkaus tehdään, leikatut potilaat elävät yleensä useita vuosia. Eloonjäämisennuste vaihtelee kasvaimen massan koon mukaan leikkaushetkellä. Esimerkiksi jos kasvaimen halkaisija on alle 3 senttimetriä, eloonjäämisaika on 3-6 vuotta. Jos sen sijaan se on 5 senttimetriä, 80 % potilaista uusiutuu vuoden kuluttua.
Jos tila on kehittynyt yleistyneeksi etäpesäkkeeksi, ennuste on huono, uusiutumisen todennäköisyys on 80 % ensimmäisen 6 kuukauden aikana ja elinajanodote lyhenee.
Lopuksi, jos kyseessä on hyvänlaatuinen kasvain, sairauden katsotaan olevan hallinnassa rinnanpoiston jälkeen. Lemmikkiämme on kuitenkin jatkuvasti seurattava lääkärintarkastuksissa. Jos kyseessä on pahanlaatuinen kasvain, tarkastusta suositellaan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
